Fiche d'inscription (A) 2009

En signant cette fiche, je confirme avoir pris connaissance, des différentes conditions de participation au Zooposium et/ou L'Éco-Salon du Lac Saint-Pierre, Édition 2009 et j’accepte en totalité les conditions spécifiées dans le document « Contrats des parties » retrouvé sur le site Web de PEGHB au www.peghb.com.

Je confirme que tous les renseignements donnés sont véridiques, et j’autorise les membres du comité organisateur:

1. à vérifier, si nécessaire, les renseignements fournis,
2. à reproduire ma photo personnelle,
3. à reproduire une ou des photos proposées de mes œuvres aux fins de promotion
4. à publier mon numéro de téléphone, mon adresse résidentielle, mon adresse de site Web et de courriel ou un court curriculum vitae dans le feuillet des artistes ou dans un possible calendrier ou sur le site Web de PEGHB pour le Zooposium et/ou L'Éco-Salon Édition 2009 et ce sans qu’aucune redevance de droits d’auteur me soit versée.

J’inclus avec mon dossier d’inscription de l’artiste, un chèque, au nom de PEGHB, d’une somme de vingt-cinq dollars canadiens (25.00 $) pour être membre annuel, ce qui me permettra de pouvoir poser ma candidature pour le Zooposium et/ou l'Éco-Salon, sachant que ce montant est non-remboursable.

ZOOPOSIUM Kiosque 10 X 10:
J’inclus un autre chèque*, au nom de PEGHB, d’une somme de cent vingt cinq dollars canadiens (125.00 $) si je suis seul et que je désire un emplacement de 10 X 10 pieds, ou de cent soixante dollars canadiens (160.00 $) si une personne m’accompagne, l'encaissement de ce chèque confirmera ma participation au Zooposium - Édition 2009.

ÉCO-SALON Kiosque 10 X 10:
J’inclus un autre chèque*, au nom de PEGHB, d’une somme de cent vingt cinq dollars canadiens (125.00 $) si je suis seul et que je désire un emplacement de 10 X 10 pieds, ou de cent soixante dollars canadiens (160.00 $) si une personne m’accompagne, l'encaissement de ce chèque confirmera ma participation à L'Éco-Salon - Édition 2009.

ÉCO-SALON Kiosque 10 X 20:
J’inclus un autre chèque*, au nom de PEGHB, d’une somme de deux cent dollars canadiens (200.00 $) si je suis seul et que je désire un emplacement de 10 X 20 pieds, ou de deux cent trente cinq dollars canadiens (235.00 $) si une personne m’accompagne, ce chèque confirmera ma participation à L'Éco-Salon - Édition 2009.

*Ce chèque me sera retourné par les membres du comité organisateur si mon dossier n’est pas retenu par le comité de sélection, toutefois ce montant est non-remboursable en cas d'annulation de ma part.

Signature: ___________________________________________ Date: ____________

Fiche d'inscription (B) 2009

Nom:___________________________  Prénom: _____________________________

Tél: dom. (       ) ______________________ trav. (       ) ________________________

      portable (       ) ________________________

Courriel: ______________________________________________________________

Adresse: ______________________________________________________________

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Cochez (mettre un X) à l'endroit approprié et veuillez SVP effectuer vos chèques en date du 31 mars 2009 à PEGHB.

            Sculpteur: _____                    Taxidermiste: _____

            Peintre    Médium:                acrylique: _____                    aquarelle: _____                    huile: _____                    pastel: _____                    verre vitrail: _____

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Membre annuel (obligatoire pour tous)                       un chèque de 25.00$ à PEGHB:  _____

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ZOOPOSIUM 2009

Kiosque de 10 X 10 pieds                                               un chèque de 125.00$ à PEGHB:  _____

Accompagnateur (35.00$ par personne)                        additionnez ce montant à votre chèque pour le kiosque:  _____

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ÉCO-SALON 2009

Kiosque de 10 X 10 pieds                                            un chèque de 125.00$ à PEGHB:  _____

Kiosque de 10 X 20 pieds                                            un chèque de 200.00$ à PEGHB:  _____

Accompagnateur (35.00$ par personne)                    additionnez ce montant à votre chèque pour le kiosque:  _____

En aucun cas, je ne pourrais tenir responsable PEGHB. le Zoo de Granby ou les membres du comité organisateur pour les bris, vols ou autres incidents pouvant survenir à mes tableaux, toiles, giclées (reproduction sur toile, laminé sur toile), lithographies, matériel d'artiste, sculptures, animaux naturalisés ou tout autre matériel d'exposition. 

En aucun cas, je ne pourrais tenir responsable PEGHB ou les membres du comité organisateur pour les bris, vols ou autres incidents pouvant survenir à mes tableaux, toiles, giclées (reproduction sur toile, laminé sur toile), lithographies, matériel d'artiste, sculptures, animaux naturalisés ou tout autre matériel d'exposition.

Signature: ___________________________________________ Date: ____________

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